서울 동대문구는 오는 3월 27일 시행되는 「의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률」(돌봄통합지원법)에 맞춰, 어르신 보건·건강 분야 통합지원서비스를 한층 강화한다고 밝혔다. 이 법은 노쇠·질병·장애 등으로 일상 유지가 어려운 주민이 살던 곳에서 계속 생활할 수 있도록 의료·요양·돌봄을 통합·연계해 지원하는 것을 핵심으로 한다.

동대문구는 권역별 접근성을 고려해 ▲1권역(동대문구보건소) ▲2권역(동대문구민건강증진센터) 두 곳을 건강장수센터 거점으로 운영하고 있다. 이곳에서는 의사·간호사·영양사·물리치료사로 구성된 다학제팀이 65세 이상 어르신 가정을 직접 방문해 혈압·혈당 측정, 영양·근력 평가, 복약 상태 점검 등 종합 평가를 진행하고, 개인별 맞춤 케어 플랜을 세워 3개월 동안 총 8회 무료 방문서비스를 제공한다.

지난해 이 방문건강서비스는 어르신 207명에게 총 2,453건의 건강관리로 이어졌다. 청량리동에 사는 85세 허○○ 어르신은 초기 평가에서 ‘전반적 허약’ 소견을 받았지만, 3개월 프로그램을 마친 뒤 영양 상태와 생활 활력이 눈에 띄게 개선됐다는 사례도 보고됐다. 단순 측정에 그치지 않고 ‘집에서 가능한 실천’으로 연결하는 방식이 효과를 낸 것으로 평가된다.

구는 방문서비스와 함께 ‘동대문구 장수대학’ 등 건강 웰니스 프로그램도 운영해 생활 속 실천과 자가 관리 역량을 높이고 있다. 특히 올해부터는 건강장수센터를 통합지원 소통 창구로 삼아 건강관리와 생활 지원·재택의료·복지 자원 연계를 더 촘촘히 묶을 계획이다. 병원 퇴원 후 돌봄 공백이 생기기 쉬운 어르신을 우선 지원 대상으로 두고, 필요 서비스를 빠르게 연결·조정한다는 취지다.

이필형 동대문구청장은 “돌봄은 ‘한 번 연결’로 끝나는 것이 아니라 건강 회복과 일상 유지를 끝까지 이어주는 시스템이어야 한다”며 “어르신들이 살던 곳에서 안전하게 지내실 수 있도록 건강통합돌봄을 흔들림 없이 강화하겠다”고 말했다.

건강통합돌봄(다학제팀 방문건강서비스 등)이 필요한 어르신은 동대문구보건소 의약과 건강장수팀(☎02-2127-5242, 4181)으로 문의·신청할 수 있다.